医保365问

2022-06-07 阅读次数: 1159

医疗保险费能不能缓缴?

按照社保法的规定,用人单位应当按时足额缴纳各项社会保险费,包含医疗保险费。作为用人单位来说,社保法同样规定了非因不可抗力等法定事由不得减、免、缓医疗保险费。省级医保行政部门可做出缓缴医疗保险费的决定,缓缴期最长不得超过一年。如果是灵活就业人员欠缴医保费,欠缴次月暂停医保待遇。

哪些医院可以进行异地就医直接结算?

国家医保服务平台上可以查询。截至目前,可以实现住院费用跨省异地就医直接结算的定点医疗机构全国有5万多家,可以实现门诊费用跨省异地就医直接结算的定点医疗机构全国有6万多家,可以在药店购买药品实现跨省直接结算的药店有12万多家。郑州市基本上在市区范围之内,市级以上的医院都可以实现异地就医直接结算,目前总共有170多家医院可以实现异地就医的直接结算。

新生儿怎样参加医保?

新生宝宝应该出生之后三个月内由其监护人为其办理医保参保登记手续,同时要给新生宝宝缴纳下一年的医疗保费,这样他以前的医疗费用就可以补报。不可以用父母的医保卡,目前信息系统还不支持。

社保和医保有什么区别?

社保是指养老、医疗、工伤、失业、生育这5个险种。医保是社保其中的具体两个险种,它保障的是生病住院待遇以及门诊慢特病待遇,和门诊、药店个人账户支付的待遇。医保局管的是医疗保险和生育保险,人社局管的是养老、工伤和失业保险。

生育津贴费用可以直接拨付到个人银行卡上面吗?

不可以。因为生育保险报销政策规定,生育保险费只有单位缴纳部分,个人申报后经审批通过的生育报销费用中的生育津贴只能拨付到参保单位收款账户。

异地就医报销的条件和流程是什么?

异地就医备案是实现异地直接结算的前提条件,须遵循“先备案、再就医,持卡/扫码结算”原则。在异地就医时,申请的备案开始时间不能晚于住院时间,否则不能在当地直接结算报销。异地就医备案成功后,在就医地已开通联网结算的医院就医,出院时可以直接结算报销,执行“就医地目录范围、参保地报销政策”。未能在就医地直接结算的,可回郑州市按规定进行手工报销,手工报销时执行参保地目录范围和报销政策。

异地就医备案方式有现场备案和网上备案,都可以委托他人代办。选择网上备案时,可通过手机下载安装“国家医保服务平台APP”为他人进行备案申请。