2018-12-14 阅读次数: 2495
有一天,喜欢在网络淘“保险”的你发现了一款神一般的医疗险:
年度住院医疗保险金100万
恶性肿瘤住院医疗保险金额外加100万
住院前后7天门诊责任
就医绿色通道服务
无条件保证续保
发生理赔后绝不除外或拒保
续保年龄可到99岁
我的天哪,看起来这款网络销售的百万医疗险简直神一般的存在!有人还认为,只要有这份保险加上社保就无敌了,什么重疾险、意外险统统靠边,保险营销员也可以下岗了。然而,我只能呵呵一笑:你真的太naive(幼稚)了!你确定数学都不及格的你能算得过保险公司的精算师?
没错,这种网销百万医疗险真的很神,因为它挖了很多“神坑”,且听我慢慢道来:
神坑一、我保证给你续保,但不代表我不停售
网销百万医疗险本质上是一种短期医疗险,如果保险公司突然停售的话,你下个年度就得跟这份保险说拜拜了,如果此期间你健康状况发生问题或发生过理赔,接下来你很可能会面临“脱保”的局面。关于是否停售问题,你如果去咨询保险公司的话,一般回复都是语焉不详或者避重就轻。保险公司不停售的基础是这款产品投保客户众多,能够持续盈利,让保险公司有继续销售的动力。还有一种情况,就是监管出新政策,比如出于保险公司经营风险的角度,要求保险公司下线百万医疗险,那么保险公司也只能停售。
神坑二、高免赔让大多数住院达不到申请条件
就目前来说,几乎所有的百万医疗险都都会设置1万-5万不等的免赔额,作为住院理赔申请的起点,而且往往将医保赔付的剔除在外。根据卫生部门对住院医疗费用统计的情况,2017年全国人均住院费用不过8890.7元,这就意味着多数买了百万医疗险的客户,是达不到1万元这个申请起点的,如果减去医保报销的费用,能达到1万元的更是少之甚少。看起来高达百万的保额,不过是镜中花、水中月,还不如一份普通住院医疗险来得实在。
神坑三、名目繁多的免赔条款
为了减少赔付成本,防止被客户“钻了空子”,百万医疗险都设立了不少名目繁多的免赔条款,非专业人士很难熟知和理解其内容。比如某大型保险公司在网络销售火爆的百万医疗险,如果你翻阅其中免责条款,就会发现除了投保前的疾病、先天性疾病、醉酒、自伤等常见免责条款外,还将视力矫正手术、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、皮肤色素沉着、痤疮治疗、雀斑老年斑、痣的治疗和去除、浅表静脉曲张治疗、健美治疗项目、非医院药房购买的药品、各种医疗咨询和健康预测等等排除在赔付范围之外,可谓是内容繁多。你在投保时可能未注意到这些内容,或者并不了解这些内容的定义,但在申请理赔时就可能因为这些免责情形被拒赔,让你措手不及。
以上的百万医疗险几大“神坑”,希望各位关注的朋友在投保前都能知晓,避免入坑。毕竟,保险这商品没法退货,即使能退损失也不小,还是谨慎点好。