医保365问

2022-05-18 阅读次数: 905

哪些人员可以参加郑州市职工基本医疗保险?

(一)本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(统称“用人单位”)及其职工、退休退职人员和按规定领取失业保险金人员;

(二)本市行政区域内无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(统称“灵活就业人员”);

(三)曾在国有、集体企(事)业单位工作,并在我市已经领取基本养老金但未参加职工医疗保险的退休人员。

新毕业的大学生在没有找到合适的工作单位时可以参加医保吗?
新毕业的大学生在没有找到合适的工作单位时有两种选择,一是在户口所在地参加城乡居民基本医疗保险,二是按照《社会保险法》第二十三条第二款规定,以个人身份参加职工基本医疗保险。以个人身份参加职工基本医疗保险时需要提供有效的身份证件和《职工基本医疗保险参保登记表》办理相关的参保手续,然后在次月可到税局缴纳费用,连续缴费满3个月就可以按规定享受职工医疗保险待遇。

什么是医保“起付线”、“封顶线”?对医保报销有什么影响?

“起付线”是指医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。

“封顶线”是指医保基金的最高支付限额,即参保人员在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外的医疗费用,可由大病补充保险按规定进行报销。

参加职工基本医疗保险的缴费标准是多少?

职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。参保职工以本人上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例为2%;用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例为8%。